Алгоритм первичной диагностики тревоги

6 ключевых блоков для сбора информации

Курс для психологов по работе с тревогой

Клиент с тревогой — это коробка с пазлом

Детали разбросаны. Картинки не видно.

????

Наша задача — не просто посочувствовать, а помочь собрать эти детали в единую картину

Наша задача: собрать пазл в единую картину

Чтобы увидеть три ключевых компонента проблемы

Телесные
ощущения
Мысли
и образы
Поведение
и избегание

Это фундамент для всей дальнейшей работы — понимание взаимосвязи между телом, мыслями и поведением

Алгоритм сбора информации

6 ключевых блоков

1
Жалобы и Симптомы
ЧТО происходит? Телесные ощущения, мысли, поведение
2
Контекст и Триггеры
ГДЕ и КОГДА это запускается? Внешние и внутренние триггеры
3
Частота и Интенсивность
КАК ЧАСТО и КАК СИЛЬНО? Оценка по шкале 0-10
4
Последствия и Избегание
КАК это мешает жить? Выявление избегающего поведения
5
Ресурсы и Совладание
ЧТО УЖЕ помогает? Сильные стороны и опоры
6
Диагностика
НОРМА или ПАТОЛОГИЯ? Критерии и красные флаги
1

Жалобы и Симптомы

ЧТО происходит?

????

Тело

Сердцебиение, головокружение, ком в горле, дрожь, напряжение

????

Мысли

"Я умру", "Схожу с ума", катастрофизация, потеря контроля

????

Поведение

Избегание, бегство, замирание, поиск безопасности

"Расскажите, что именно вас беспокоит больше всего? Давайте как в замедленной съёмке..."

2

Контекст и Триггеры

ГДЕ и КОГДА это запускается?

????

Места

Метро, толпа, замкнутые пространства, транспорт

Время

Утро/вечер, дни недели, сезонность, цикличность

????

Мысли

Воспоминания, фантазии о будущем, внутренний диалог

Мы как детективы ищем спусковые крючки — внешние и внутренние

3

Частота, Интенсивность, Длительность

КАК ЧАСТО и КАК СИЛЬНО?

Шкала интенсивности тревоги

0 - Полный покой 5 - Средняя тревога 10 - Невыносимо
????

Частота

Ежедневно, несколько раз в неделю, эпизодически

????

Интенсивность

Оценка по шкале 0-10, пиковые значения

Длительность

Минуты, часы, постоянный фон, приступы

4

Последствия и Избегание

КАК это мешает жить?

????
Работа
????
Отношения
????
Хобби
????
Быт

Порочный круг избегания

Триггер Тревога Избегание Временное облегчение Усиление тревоги
5

Ресурсы и Совладание

ЧТО УЖЕ помогает?

????

Поддержка

Близкие, друзья, коллеги, группы поддержки

????

Техники

Дыхание, медитация, спорт, прогулки, хобби

????

Сильные стороны

Опыт преодоления, знания, личные качества

"Что вас вообще поддерживает в жизни? Что даёт силы?"

6

Диагностика: Норма или Патология?

Критерии для оценки

Длительность

Симптомы мучительны и длятся больше 6 месяцев?

????

Дисфункция

Реально мешает жизни — работе, учёбе, отношениям?

????

Контроль

Клиент почти не может повлиять на своё состояние?

????

Красные флаги

Суицидальные мысли, агрессия, риск для жизни?

Используем экспресс-опросник GAD-7 для объективной оценки

Результат: Карта проблемы с готовыми мишенями

Пример мишеней терапии:

  • ???? Катастрофизация сердцебиения
  • ???? Избегание метро
  • ???? Дефицит навыков самоуспокоения
  • ???? Мысли о сумасшествии

Мы получаем не просто историю болезни, а карту проблемы, которая показывает механизмы "порочного круга" тревоги

Ваши инструменты для работы

????

Чек-лист вопросов

Все ключевые вопросы из алгоритма, структурированные и готовые к использованию

????

GAD-7

Экспресс-опросник для объективной оценки уровня тревоги

????️

Шаблон плана терапии

Поможет вместе с клиентом наметить первые шаги

Берите эти инструменты и применяйте алгоритм на консультации — вы почувствуете, насколько увереннее и эффективнее станет ваша работа

Следующий урок

Мотивация и работа с сопротивлением

Как зажечь в клиенте мотивацию к изменениям и обойти его возможное сопротивление

До встречи во втором уроке!
Made on
Tilda